揚(yáng)子晚報(bào)網(wǎng)10月25日訊（通訊員 吳唯 記者 萬(wàn)凌云 姜天圣）近日，丹陽(yáng)市人民醫(yī)院通大附院胸心外科與心血管內(nèi)科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)同發(fā)力，成功為66歲的王奶奶（化名）實(shí)施了鎮(zhèn)江市縣級(jí)醫(yī)院首例“一站式冠狀動(dòng)脈造影+回旋支支架植入+全麻下經(jīng)皮導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣生物瓣膜植入術(shù)”。

(資料圖片)

該手術(shù)的順利完成，不僅為患有多重心臟病變的王奶奶解除了健康危機(jī)，更標(biāo)志著該院在心臟疾病微創(chuàng)聯(lián)合治療技術(shù)上邁入新階段，為區(qū)域內(nèi)復(fù)雜心臟病患者提供了更高效、更安全的診療選擇。

現(xiàn)場(chǎng)

危急！多重心臟隱患接踵而至

“胸悶得喘不上氣，走幾步路就累得慌，而且癥狀越來(lái)越嚴(yán)重”——持續(xù)一周的不適讓66歲的王奶奶再也無(wú)法忽視，隨即前往醫(yī)院尋求幫助。

經(jīng)查體：心臟濁音界擴(kuò)大，心率達(dá)到104次/分。進(jìn)一步的心臟彩超和胸部CT檢查結(jié)果更是不容樂(lè)觀：重度主動(dòng)脈瓣狹窄伴輕中度反流、左室整體收縮活動(dòng)減弱（EF值僅35%）、左房增大，同時(shí)還合并輕度肺動(dòng)脈高壓、心包少量積液、兩側(cè)胸腔中等量積液等多項(xiàng)問(wèn)題。

雖已明確心臟結(jié)構(gòu)與功能存在明顯異常，但為精準(zhǔn)評(píng)估冠脈情況，同時(shí)為后續(xù)治療方案制定提供依據(jù)，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)決定為其安排冠脈造影術(shù)。

檢查結(jié)果進(jìn)一步揭示隱患：冠心病明確，左回旋支中段90%嚴(yán)重狹窄，左前降支中遠(yuǎn)段70%狹窄，血管條件復(fù)雜。胸心外科會(huì)診后明確需擇期手術(shù)，可多重心臟病變疊加，大幅提升了手術(shù)難度。

現(xiàn)場(chǎng)

突破！首例一站式手術(shù)精準(zhǔn)破局

面對(duì)王奶奶復(fù)雜的病情，單一手術(shù)方案難以同時(shí)解決主動(dòng)脈瓣病變和冠脈狹窄兩大核心問(wèn)題。術(shù)前，胸心外科主任戎國(guó)祥與丹陽(yáng)市人民醫(yī)院通大附院專(zhuān)科聯(lián)盟合作單位——南京鼓樓醫(yī)院心臟外科周慶教授團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)反復(fù)現(xiàn)場(chǎng)溝通，最終決定為其實(shí)施一站式冠狀動(dòng)脈造影+回旋支支架植入+全麻下經(jīng)皮導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣生物瓣膜植入術(shù)。

這種將多項(xiàng)關(guān)鍵手術(shù)融合的治療模式，能最大程度減少患者的手術(shù)創(chuàng)傷和恢復(fù)時(shí)間，但對(duì)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的技術(shù)協(xié)同能力提出了極高要求。

在多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的密切配合下，手術(shù)正式啟動(dòng)。先通過(guò)冠脈造影精準(zhǔn)定位狹窄血管，成功為回旋支植入支架，打通心臟供血的“堵塞通道”；隨后在全麻下實(shí)施經(jīng)皮導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣生物瓣膜植入，為病變的主動(dòng)脈瓣換上“新閥門(mén)”。整個(gè)手術(shù)過(guò)程銜接流暢、精準(zhǔn)高效，2小時(shí)后順利完成。

現(xiàn)場(chǎng)

康復(fù)！術(shù)后恢復(fù)速度超出預(yù)期

術(shù)后，王奶奶被轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。令人欣喜的是，她的恢復(fù)情況十分理想，術(shù)后第一日就能下床活動(dòng)，身體狀態(tài)快速改善。術(shù)后第二日順利轉(zhuǎn)入普通病房，后續(xù)治療中各項(xiàng)生命體征持續(xù)平穩(wěn)。經(jīng)過(guò)術(shù)后八天的精心護(hù)理，她達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)，帶著健康的心臟重返家庭。

院方表示，此次首例一站式心臟聯(lián)合手術(shù)的成功，不僅標(biāo)志著該院在復(fù)雜心臟疾病治療領(lǐng)域邁出了重要一步，更體現(xiàn)了多學(xué)科協(xié)作診療模式的顯著優(yōu)勢(shì)。未來(lái)，該院將繼續(xù)探索先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，為更多心血管疾病患者帶來(lái)生命的希望。

校對(duì) 陶善工

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